Медицина

[Таракан]

Таракан, я как человек не пользовавшийся бесплатной никогда, хочу узнать, там суперврач, к которому нужно записываться? Или просто , чтобы освоить ОМС? Сейчас наблюдаю, как залечивают мою лучшую подругу, которая настойчиво, имея деньги и возможности, хочет бесплатного лечения. Ей его " предоставили" , выписав через две недели с " подкастом"- иди туда, не знаю куда, найдешь- мы тоже посмотрим, чего там у тебя нашли. А речь идет об опухоли в почке. Когда ваша жена записывается, она реально рассчитывает на помощь? Без всякого сарказма, просто хочу понять.

 

NeBarbi, это очень сложный вопрос. Тем более придётся рассказать много информации, которую я считаю личной.

По своему опыту скажу, что по качеству ЛЕЧЕНИЯ между платной и бесплатной медициной У НАС в городе я разницы не заметил. Качество обслуживания, да, выше. В платных клиниках чище и очереди меньше. Быстрее все, организованней. А вот само лечение.... Нет никакой разницы.

[Таракан]

Свежих ужасов нам в тему.

Шестая. Ожоговое отделение. Вроде как новое:

 

 

Но мы, конечно же, лучше потратим ещё один миллиард на новую набережную. Йолку купим другую. Лампочек по городу развесим красивеньких блестящих. Скверик заипашим с кривыми качельками. О, Ленина же ещё не передвинули. Давайте двигать Ленина!

[Гаррик Афонариди]

Свежих ужасов нам в тему.

Шестая. Ожоговое отделение. Вроде как новое:

 

 

Но мы, конечно же, лучше потратим ещё один миллиард на новую набережную. Йолку купим другую. Лампочек по городу развесим красивеньких блестящих. Скверик заипашим с кривыми качельками. О, Ленина же ещё не передвинули. Давайте двигать Ленина!

Вы ещё не видели Луговскую больницу!

[NeBarbi]

Вы ещё не видели Луговскую больницу!

Туда уехали дверцы нужной высоты? Я еще верю в человечество, может предполагались выдвижные ящики в эти дыры, а их забыли?

[Dennis]

В платных клиниках чище и очереди меньше. Быстрее все, организованней. А вот само лечение.... Нет никакой разницы.

Это вот "быстрее и организованней" иногда может очень быть очень полезно для здоровья, когда например, надо завтра сделать УЗИ и МРТ и послезавтра попасть к нужному специалисту. Можете прикинуть, какой за какой срок можно это же сделать в поликлинике.

[Позвоночник-нет боли/конс.]

Лечитесь в официальных медучреждениях-там ответственноти у специалистов больше. А оздоравливайтесь конечно не там-профилактической медицины отсутствием тотальной диспансеризации качественной не существует с распада СССР. Просто БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ С МОЛОДУ.

[BladeRunner]

Извините за ссылку на Интерфакс, но оказывается, что Росздравнадзор выдает рег.удостоверения даже на такое (осторожно, внутри неонка с торсионными полями):

https://www.interfax.ru/russia/795134

[Таракан]

"Прибор не имеет аналогов в мире. Полторы недели назад он получил регудостоверение как медицинское изделие. Он своим излучением, абсолютно безвредным для человека, в пять раз менее мощным, чем излучение от ваших смартфонов, в течение 15 минут работы обеспечивает человеку в течение суток защиту от заражения коронавирусной инфекцией. При включении в сеть образует широкополосное электромагнитное излучение на низкоинтенсивных высоковольтных импульсах, и под его воздействием вирус теряет способность к активному размножению."

 

А потом еще и спрашивают, а чего это народ не спешит массово вакцинироваться? Откуда это недоверие? Что за сомнения в действенности вакцин? У них же есть все разрешения, документы и научно доказанная эффективность.))

[Инквизитор]

-там ответственноти у специалистов больше

бугага

[BladeRunner]

В Госдуме заявили о слабом освоении средств на ликвидацию кадрового дефицита в здравоохранении

16.10.2021

 

В Комитете Госдумы по охране здоровья указали на низкую степень освоения средств, предусмотренных на софинансирование расходов медорганизаций на оплату труда врачей и среднего медперсонала в нормированном страховом запасе (НСЗ) в бюджете Федерального фонда ОМС (ФОМС). Этот механизм позволил привлечь в первичное звено здравоохранения меньше трети от запланированного на 2020 года числа медработников.

 

 

Комитет Госдумы по охране здоровья выразил обеспокоенность кадровой ситуацией в здравоохранении. Одной из причин этого в заключении на проект закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» (имеется в распоряжении «МВ») называется низкая степень освоения средств, предусмотренных на софинансирование расходов медорганизаций на оплату труда врачей и среднего медперсонала в НСЗ ФОМС.Специальный инструмент для экстренной ликвидации кадрового дефицита в государственных и муниципальных организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, появился в 2019 году «под честное слово» тогдашнего министра здравоохранения Вероники Скворцовой. Субвенции за счет средств НСЗ предназначены для выплаты зарплат вновь принятым медработникам. В 2019 году на эти цели предназначалось 12,3 млрд руб., в 2020 – 34,7 млрд руб., в 2021 – 50,4 млрд руб. Экс-председатель ФОМС Наталья Стадченко говорила о планах за счет этих средств закрыть кадровый дефицит, дополнительно приняв на работу в первичное звено уже в 2019 году 5,4 тыс. врачей и 11,9 тыс. средних медработников, в 2021-м их должно было стать 21,4 тыс. и 40,2 тыс. человек соответственно. По данным Счетной палаты, количество трудоустроенных с тех пор и получающих зарплату за счет средств НСЗ медработников, на 1 января 2021 года составило 7 тыс. человек, или 27,3% планового показателя 2020 года, отмечается в заключение комитета. «Считаем целесообразным изменить механизм реализации мероприятий, направленных на ликвидацию кадрового дефицита», – сказано в документе.Кроме того, члены комитета отметили, что в законопроекте о бюджете ФОМС по-прежнему отражен только общий объем средств НСЗ, который с 2022 года превышает 200 млрд руб., и выступили за повышение прозрачности этих ассигнований.Депутаты также заявили о небольшом размере денежных выплат стимулирующего характера медработникам за выявление онкологических заболеваний в ходе диспансеризации и профосмотров (1000 руб.). Они предложили не снижать объем ассигнований на эти цели (с 1,2 млрд до 0,2 млрд руб.), а, напротив, рассмотреть вопрос об увеличении размера денежной выплаты.В конце прошлого года Минздрав предлагал скорректировать порядок расчета и предоставления межбюджетных трансфертов ТФОМС для софинансирования расходов медучреждений на оплату труда врачей и среднего персонала после того, как проанализировал причины низкого уровня освоения средств регионами. В число получателей планировалось включить медперсонал всех государственных и муниципальных ЛПУ, работающих по ОМС.На этой неделе министр здравоохранения Михаил Мурашко призвал ушедших на пенсию врачей привиться от COVID-19 и вернуться к работе. Отсюда

 

 

Ой, ухаха. С такими "оптимизациями" скоро врачей будут как солдат в 19 веке - на 25 лет принудительно призывать.

[Gennadyi]

 

 

Ой, ухаха. С такими "оптимизациями" скоро врачей будут как солдат в 19 веке - на 25 лет принудительно призывать.

И бесплатно на 25 лет выдавать "Aurus Arsenal" (на селе "Aurus Komendant")

[Neinsager]

BladeRunner

Угу. Сифилис надо антибиотиками лечить, а не шанкры тоналкой замазывать.

[Rumlin]

Уже пару раз слышал от дам, что акушерство при РФ отличается от украинского периода. В частности со слов дам - тогда чуть маячит проблема, то делали кесарево. А при РФ - "естественным путем" рожают. Может это требование страховой для экономии?

 

 

Следователи проводят проверку информации о мертворожденном ребенке. В ходе мониторинга соцсетей сотрудники следкома обратили внимание на видеообращение, в котором родственница роженицы рассказала о произошедшей трагедии. Женщина усматривает в действиях медицинских работников халатность.

https://primechaniya.ru/sledkom-proverit-informaciyu-o-mertvorozhdennom-rebenke-v-krymu/

[Nikolas]

тогда чуть маячит проблема, то делали кесарево. А при РФ - "естественным путем" рожают.

Rumlin, вот тут с точностью до наоборот. При украине была пиндосская программа по "естественным родам". Кесарева добиться - подвиг. В Крыму тупо ставили эксперимент (со слов знакомых медиков с Луговского роддома).

Дочь той знакомой рожать специально в Киев ездила, т.к. там и эпидуралку делали, и кесарево. если вдруг есть подозрения. В Крыму - хрен!.

 

Если что - это было лет 15-10 назад.

 

 

[GSMmaster]

Шестая. Ожоговое отделение. Вроде как новое:

 

 

В хирургии все тумбочки новые, металлические, с виду вполне пристойные. Может просто еще не закупили?

А ремонт и там полное говно.

[Rumlin]

Сходил на диспансеризацию.

В крымском варианте это можно назвать: Акция "Флюрография"+ ЭКГ и два анализа крови в подарок.

 

Читаем

Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н

Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения (Зарегистрировано в Минюсте России 30.06.2021 N 64042)

 

 

https://roszdravnadzor.gov.ru/spec/medactivities/licensing/documents/74898

Или в виде презентации на сайте министерства здравоохранения https://mpmo.ru/content/2021/06/Metodicheskioe-posobie-po-PMO-D-vklyuchaya-uglublennuyu-D.pdf

 

Любопытный документ из которого можно увидеть, что ни страховая и ни поликлиника (это сговор на каком-то уровне?) не выполняют то, за что государство им платит деньги.

 

Первый пункт это Анкетирование. Оказывается можно распечать заполнить и принести. Но где об этом узнать?

А не где на сайтах местых поликлиник. Если гуглить, то эта анкета в виде готовом для распечатки найдется на сайтах поликлиник на материке.

 

Пройдемся по списку поликлиник https://mzdrav.rk.gov.ru/ru/structure/136

- ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №2» - нет раздела диспансеризации, нет анкеты.

- ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №3» - есть раздел диспансеризации, нет анекты. Есть любопытный документ об отчетной форме - ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ от 10 ноября 2020 года N 1207н «Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", порядка ее заполнения и сроков представления».

 

Позволила мне увидеть, как поликлиника должна отчитаться.

 

- Симферопольская поликлиника №4 - нет раздела диспансеризации, нет анкеты.

 

- Симферопольская поликлиника №5 - есть раздел диспансеризации, нет анкеты.

 

 

- Филиал «Крымская страховая медицинская компания» Общество с ограниченной ответственностью "Арсенал медицинское страхование" - есть раздел диспансеризации, нет анкеты. Небольшая страничка https://www.arsenal-ms.ru/polis_oms/prophylactic_medical_examination/

- ООО "СМК "Крыммедстрах" - подробный раздел диспансеризации, анкеты нет.

 

Анкета в Приложении министерства здравоохранения ( её расшифровка на последующих страницах)

 

Особо стоить отметить наличие вопроса №28 "Есть ли у Вас другие жалобы на свое здоровье, не вошедшие в настоящую анкету и которые Вы бы хотели сообщить врачу (фельдшеру)".

 

Вопрос 28

При ответе «Да»

Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр -риск наличия пациента, оценить клиническую картину.. По ее результатам определить дальнейшую заболевания или его тактику обследования в рамках 2 этапа диспансеризации и вне рамок диспансеризации.

 

 

И так к сути.

Анкетирование проводилось в максимально сокращенном варианте буквально из 28 прозвучали вопросы 1,2,3,21.

Важнейшие вопросы по выявлению онкологии пропущены - а именно ранее выявление онкологии и является целью диспансеризации, на которую тратит государство деньги.

 

Измерение антропометрии не производилось. Спросили мой вес и рост. Назвал приблизительно - потом оказалось, что не угадал. :)

Внутриглазное давление при первом посещении не измеряется.

 

Выписали два направления сделать 2 анализа крови, флюрографию и ЭКГ. И сказали "забрать анализы завтра".

 

Т.е. никакого обязательного "прием врачом-терапевтом".

Пришел, забрал - услышал краткое профилактическое консультирование: что-то на ЭКГ пульс низкий - инфарктов не было? И холестерин высоковат - вот вам памятка о диете и приходите к участковому терапевту через три месяца еще раз за анализом на холестерин.

 

А должно быть еще одно мероприятие по выявлению онкологии:

приема (осмотра) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;

 

Наверное ради интереса напишу в Росздравнадзор вопрос по поводу деятельности крымской страховой и поликлиники.

[Millionova]

 

Наверное ради интереса напишу в Росздравнадзор вопрос по поводу деятельности крымской страховой и поликлиники.

Будет интересно прочитать ответ.

[Rumlin]

Хотел в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым накатать жалобу на страховую. А у них сайт не рабочий. Офис на Франко 12 шикарный отбахали, а денег на техподдержку нет.

[Rumlin]

Сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования заработал. Тестовое обращение направил посмотреть как они отвечают.

 

Пока со страховой пообщался по поводу того что они не передают данные на портал Госууслуги согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.09.2021 № 908н "О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 108н". Нет на госуслугах информации о прохождении диспансеризации.

[Yanvaria]

В медицине - полный развал и беспредел.

После укуса неведомого насекомого родственница обратилась в воскресенье (04.08) с сильной аллергической реакцией (и подозрением на присутствующее в ране жало) в приемную скорой помощи в 6-ую гор. больницу. Там даже смотреть не стали, мальчик сказал, что не их профиль и надо ехать в Семашко. В новой больнице Семашко очень удивились, что не приняли в 6-ой, но в свою очередь уведомили, что аллергия - это не их профиль, у них нет соответствующего врача и отправили в 7 гор. больницу. Туда уже решили не ехать, а позвонить. Там тоже сказали, что аллерголога нет, ничем помочь не могут и надо обращаться в 6-ую. Круг замкнулся. Там не принимают? Ну, тогда по месту жительства... когда поликлинику откроют.

Во 2 поликлинике утром в понедельник был аншлаг, очередь в регистратуру аж до входных дверей. Участковый принимает по записи, поэтому направили в кабинет экстренной помощи. А там сидела моло-о-оденькая девочка. Девочка тоже сказала, что это не ее профиль и надо записываться к аллергологу-иммунологу. Таковая по фамилии Веретельник в поликлинике значится. Но, вот беда, принимает ТОЛЬКО по записи всего два часа в день. Ближайшая запись - на 12 число (сегодня 5-ое). Девочка ни направление в другое место не выдала, ни телефонного звонка для консультации не сделала, ни рекомендаций не написала, просто отправила дальше слоняться по врачам. Вернее искать хоть кого-то более отзывчивого и грамотного.

Я бы уже пошла разбираться со страховой в кабинет возле регистратуры и жалобу главврачу писать, но родственница ничего писать не любит. Хотя эта ситуация и ее достала.

В Авиценне ближайшая запись к аллергологу на 14 число.

В Генезисе сначала тоже сказали, что на ближайшее время записи нет, но потом хоть перезвонили и предложили прийти.

В общем, в этом отфутболивании вся наша медицина, даже экстренная.

Я, блин, понимаю, что врачей-специалистов мало. Но какого лешего каждый год за государственные деньги готовят пару сотен врачей общего профиля (студенты явно не любят сами напрягаться и выбирать более узкую специализацию)?! Какого лешего у нас в меде нет целевого заказа от гос. поликлиник с обязательной отработкой в течение 5 лет?!

Зла не хватает на всю эту систему.

[Neinsager]

Но какого лешего каждый год за государственные деньги готовят пару сотен врачей общего профиля (студенты явно не любят сами напрягаться и выбирать более узкую специализацию)?!

Пламенный привет минобру, которому передали все меды. Так что теперь у нас все выпускники — терапевты, а специализацию они получат только после ординатуры, если найдут на это денег или найдут больничку, которая им целевое оформит. Пытались залатать дыру с терапевтами, ага... но тут неожиданно и узкие специалисты закончились.

[arrpoSt1m]

Нахер не нужна та бесплатная медицина.

Хочешь попасть быстро к врачу все равно идешь в частную.

[корнет]

Нахер не нужна та бесплатная медицина.

Хочешь попасть быстро к врачу все равно идешь в частную.

 

Не бесплатная,а российская страховая.Это две большие разницы.Бесплатная была в СССР.

А сейчас оказывают платные услуги.Каждая услуга оценивается.

[Rumlin]

в воскресенье (04.08)

В воскресенье вариантов нет.

 

В обычном сценарии в будни в приемную скорой помощи в 6-ую гор. больницу - те говорят, что не к ним и идем в очередь к "травму". Иначе из травмы пошлют в приемный чтобы те "посмотрели к ним это или нет" и опять идти обратно.

[корнет]

В медицине - полный развал и беспредел.

После укуса неведомого насекомого родственница обратилась в воскресенье (04.08) с сильной аллергической реакцией (и подозрением на присутствующее в ране жало) в приемную скорой помощи в 6-ую гор. больницу. Там даже смотреть не стали, мальчик сказал, что не их профиль и надо ехать в Семашко. В новой больнице Семашко очень удивились, что не приняли в 6-ой, но в свою очередь уведомили, что аллергия - это не их профиль, у них нет соответствующего врача и отправили в 7 гор. больницу. Туда уже решили не ехать, а позвонить. Там тоже сказали, что аллерголога нет, ничем помочь не могут и надо обращаться в 6-ую. Круг замкнулся. Там не принимают? Ну, тогда по месту жительства... когда поликлинику откроют.

Во 2 поликлинике утром в понедельник был аншлаг, очередь в регистратуру аж до входных дверей. Участковый принимает по записи, поэтому направили в кабинет экстренной помощи. А там сидела моло-о-оденькая девочка. Девочка тоже сказала, что это не ее профиль и надо записываться к аллергологу-иммунологу. Таковая по фамилии Веретельник в поликлинике значится. Но, вот беда, принимает ТОЛЬКО по записи всего два часа в день. Ближайшая запись - на 12 число (сегодня 5-ое). Девочка ни направление в другое место не выдала, ни телефонного звонка для консультации не сделала, ни рекомендаций не написала, просто отправила дальше слоняться по врачам. Вернее искать хоть кого-то более отзывчивого и грамотного.

Я бы уже пошла разбираться со страховой в кабинет возле регистратуры и жалобу главврачу писать, но родственница ничего писать не любит. Хотя эта ситуация и ее достала.

В Авиценне ближайшая запись к аллергологу на 14 число.

В Генезисе сначала тоже сказали, что на ближайшее время записи нет, но потом хоть перезвонили и предложили прийти.

В общем, в этом отфутболивании вся наша медицина, даже экстренная.

Я, блин, понимаю, что врачей-специалистов мало. Но какого лешего каждый год за государственные деньги готовят пару сотен врачей общего профиля (студенты явно не любят сами напрягаться и выбирать более узкую специализацию)?! Какого лешего у нас в меде нет целевого заказа от гос. поликлиник с обязательной отработкой в течение 5 лет?!

Зла не хватает на всю эту систему.

Это так называемая маршрутизация.Игра в пинг-понг.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 № 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования"

http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202012290073

 

В построенной в России системе здравоохранения всех пытаются лечить по жесткой схеме. Везде присутствует монополия или полумонополия и направляют куда считает нужным врач первичного звена в соответствии с правилами и регламентами. Чтобы иметь возможность выбора медучреждения нужно преодолевать препятствия.

https://rulims.ru/marshrutizaciya-pacientov-skhema-napravleniya-na-lechenie-i-diagnostirovanie-teoriya-i-praktika/