Выкроил время, дабы прорваться через манеру изложения (угу, Пруст и Джойс, легированные Платоновым и Сашей Соколовым). Ну так вот — вопрос вы сформулировали в сугубо философском ключе, откуда со всей неизбежностью следует и невозможность практического его разрешения («философия не состоянии решить ни одной проблемы, максимум, на что она способна — её обсудить») в текущих общественно-политических реалиях. Если же от практики отвлечься — то ответ прост: надо менять реалии. А изменить реалии — это изменить морально-этический каркас мышления каждого индивидуума. Теперь, кратенько, к аргументам разной степени важности: 1. «Вертикаль власти» и «вертикаль доверия» — это на текущий момент антагонисты (да и были таковыми всегда, когда человечество вышло за рамки мифологического мышления). Попытки снять это противостояние предпринимались неоднократно и, по сути сводились, к смешиванию этих «вертикалей» в рамках некоей Идеи, которой были проникнуты все участники процесса. Однако Идея, не получая по тем или иным причинам дальнейшего поля для своего роста, превращается в Догму, ну а Догма порождает утрату доверия. 2. Квалифицированность доверия, выраженного в делегировании полномочий. Вот вы отчасти продемонстрировали суть этой проблемы в примере с «демократией и лечением», однако только отчасти — тут ведь и конфликт между узкой специализацией и «общей задачей», то есть при решении какой-то узкой проблемы мы склонны довериться специалистам в этой области, но вот когда дело доходит до более широких задач — всё куда печальнее, ибо в силу этой самой широты почти каждый считает, что имеет достаточно квалифицированное представление о её путях её решении, тем самым переводя доверие в совсем уж иррациональную сторону («выберем того, кто произведёт на нас большее впечатление»). 3. Конфликт интересов. Рано или поздно наступает ситуация, когда человек, облечённый доверием, должен принимать решения, которые, общем-то, приведут в будущем к чему-то положительному для группы доверителей в целом, но при этом потребуют от них некоторых жертв уже сейчас. Как правило, ситуации «хорошо потом — плохо сейчас» не приводят к кризису доверия только при обстоятельствах, изложенных в п. 1. Иначе — увы, вертикали опять разошлись. Так что как ни крути — либо Идея... либо nihil. Других вариантов я не вижу.