[Gennadyi]

BladeRunner (17 октября 2021 - 19:54) писал:

Ой, ухаха. С такими "оптимизациями" скоро врачей будут как солдат в 19 веке - на 25 лет принудительно призывать.

И бесплатно на 25 лет выдавать "Aurus Arsenal" (на селе "Aurus Komendant")

[Neinsager]

BladeRunner
Угу. Сифилис надо антибиотиками лечить, а не шанкры тоналкой замазывать.

[Rumlin]

Уже пару раз слышал от дам, что акушерство при РФ отличается от украинского периода. В частности со слов дам - тогда чуть маячит проблема, то делали кесарево. А при РФ - "естественным путем" рожают. Может это требование страховой для экономии?

Цитата

Следователи проводят проверку информации о мертворожденном ребенке. В ходе мониторинга соцсетей сотрудники следкома обратили внимание на видеообращение, в котором родственница роженицы рассказала о произошедшей трагедии. Женщина усматривает в действиях медицинских работников халатность.

https://primechaniya...ebenke-v-krymu/

[Nikolas]

Rumlin сказал:

тогда чуть маячит проблема, то делали кесарево. А при РФ - "естественным путем" рожают.

Rumlin, вот тут с точностью до наоборот. При украине была пиндосская программа по "естественным родам". Кесарева добиться - подвиг. В Крыму тупо ставили эксперимент (со слов знакомых медиков с Луговского роддома).
Дочь той знакомой рожать специально в Киев ездила, т.к. там и эпидуралку делали, и кесарево. если вдруг есть подозрения. В Крыму - хрен!.

Если что - это было лет 15-10 назад.

[GSMmaster]

Таракан сказал:

Шестая. Ожоговое отделение. Вроде как новое:

В хирургии все тумбочки новые, металлические, с виду вполне пристойные. Может просто еще не закупили?
А ремонт и там полное говно.

[Rumlin]

Сходил на диспансеризацию.
В крымском варианте это можно назвать: Акция "Флюрография"+ ЭКГ и два анализа крови в подарок.

Читаем
Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н
Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения (Зарегистрировано в Минюсте России 30.06.2021 N 64042)


https://roszdravnadz...documents/74898
Или в виде презентации на сайте министерства здравоохранения https://mpmo.ru/cont...ublennuyu-D.pdf

Любопытный документ из которого можно увидеть, что ни страховая и ни поликлиника (это сговор на каком-то уровне?) не выполняют то, за что государство им платит деньги.





Первый пункт это Анкетирование. Оказывается можно распечать заполнить и принести. Но где об этом узнать?
А не где на сайтах местых поликлиник. Если гуглить, то эта анкета в виде готовом для распечатки найдется на сайтах поликлиник на материке.

Пройдемся по списку поликлиник https://mzdrav.rk.go...u/structure/136
- ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №2» - нет раздела диспансеризации, нет анкеты.
- ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №3» - есть раздел диспансеризации, нет анекты. Есть любопытный документ об отчетной форме - ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ от 10 ноября 2020 года N 1207н «Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", порядка ее заполнения и сроков представления».

Позволила мне увидеть, как поликлиника должна отчитаться.

- Симферопольская поликлиника №4 - нет раздела диспансеризации, нет анкеты.

- Симферопольская поликлиника №5 - есть раздел диспансеризации, нет анкеты.


- Филиал «Крымская страховая медицинская компания» Общество с ограниченной ответственностью "Арсенал медицинское страхование" - есть раздел диспансеризации, нет анкеты. Небольшая страничка https://www.arsenal-...al_examination/
- ООО "СМК "Крыммедстрах" - подробный раздел диспансеризации, анкеты нет.

Анкета в Приложении министерства здравоохранения ( её расшифровка на последующих страницах)




Особо стоить отметить наличие вопроса №28 "Есть ли у Вас другие жалобы на свое здоровье, не вошедшие в настоящую анкету и которые Вы бы хотели сообщить врачу (фельдшеру)".

Вопрос 28
При ответе «Да»
Провести детальный сбор жалоб и анамнеза, провести целенаправленный осмотр -риск наличия пациента, оценить клиническую картину.. По ее результатам определить дальнейшую заболевания или его тактику обследования в рамках 2 этапа диспансеризации и вне рамок диспансеризации.


И так к сути.
Анкетирование проводилось в максимально сокращенном варианте буквально из 28 прозвучали вопросы 1,2,3,21.
Важнейшие вопросы по выявлению онкологии пропущены - а именно ранее выявление онкологии и является целью диспансеризации, на которую тратит государство деньги.

Измерение антропометрии не производилось. Спросили мой вес и рост. Назвал приблизительно - потом оказалось, что не угадал.
Внутриглазное давление при первом посещении не измеряется.

Выписали два направления сделать 2 анализа крови, флюрографию и ЭКГ. И сказали "забрать анализы завтра".

Т.е. никакого обязательного "прием врачом-терапевтом".
Пришел, забрал - услышал краткое профилактическое консультирование: что-то на ЭКГ пульс низкий - инфарктов не было? И холестерин высоковат - вот вам памятка о диете и приходите к участковому терапевту через три месяца еще раз за анализом на холестерин.

А должно быть еще одно мероприятие по выявлению онкологии:

Цитата

приема (осмотра) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;

Наверное ради интереса напишу в Росздравнадзор вопрос по поводу деятельности крымской страховой и поликлиники.

[Millionova]

Rumlin (22 июля 2022 - 14:52) писал:

Наверное ради интереса напишу в Росздравнадзор вопрос по поводу деятельности крымской страховой и поликлиники.

Будет интересно прочитать ответ.

[Rumlin]

Хотел в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым накатать жалобу на страховую. А у них сайт не рабочий. Офис на Франко 12 шикарный отбахали, а денег на техподдержку нет.

[Rumlin]

Сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования заработал. Тестовое обращение направил посмотреть как они отвечают.

Пока со страховой пообщался по поводу того что они не передают данные на портал Госууслуги согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.09.2021 № 908н "О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 108н". Нет на госуслугах информации о прохождении диспансеризации.

Прикрепленные изображения

• 

[Yanvaria]

В медицине - полный развал и беспредел.
После укуса неведомого насекомого родственница обратилась в воскресенье (04.08) с сильной аллергической реакцией (и подозрением на присутствующее в ране жало) в приемную скорой помощи в 6-ую гор. больницу. Там даже смотреть не стали, мальчик сказал, что не их профиль и надо ехать в Семашко. В новой больнице Семашко очень удивились, что не приняли в 6-ой, но в свою очередь уведомили, что аллергия - это не их профиль, у них нет соответствующего врача и отправили в 7 гор. больницу. Туда уже решили не ехать, а позвонить. Там тоже сказали, что аллерголога нет, ничем помочь не могут и надо обращаться в 6-ую. Круг замкнулся. Там не принимают? Ну, тогда по месту жительства... когда поликлинику откроют.
Во 2 поликлинике утром в понедельник был аншлаг, очередь в регистратуру аж до входных дверей. Участковый принимает по записи, поэтому направили в кабинет экстренной помощи. А там сидела моло-о-оденькая девочка. Девочка тоже сказала, что это не ее профиль и надо записываться к аллергологу-иммунологу. Таковая по фамилии Веретельник в поликлинике значится. Но, вот беда, принимает ТОЛЬКО по записи всего два часа в день. Ближайшая запись - на 12 число (сегодня 5-ое). Девочка ни направление в другое место не выдала, ни телефонного звонка для консультации не сделала, ни рекомендаций не написала, просто отправила дальше слоняться по врачам. Вернее искать хоть кого-то более отзывчивого и грамотного.
Я бы уже пошла разбираться со страховой в кабинет возле регистратуры и жалобу главврачу писать, но родственница ничего писать не любит. Хотя эта ситуация и ее достала.
В Авиценне ближайшая запись к аллергологу на 14 число.
В Генезисе сначала тоже сказали, что на ближайшее время записи нет, но потом хоть перезвонили и предложили прийти.
В общем, в этом отфутболивании вся наша медицина, даже экстренная.
Я, блин, понимаю, что врачей-специалистов мало. Но какого лешего каждый год за государственные деньги готовят пару сотен врачей общего профиля (студенты явно не любят сами напрягаться и выбирать более узкую специализацию)?! Какого лешего у нас в меде нет целевого заказа от гос. поликлиник с обязательной отработкой в течение 5 лет?!
Зла не хватает на всю эту систему.

[Neinsager]

Yanvaria сказал:

Но какого лешего каждый год за государственные деньги готовят пару сотен врачей общего профиля (студенты явно не любят сами напрягаться и выбирать более узкую специализацию)?!

Пламенный привет минобру, которому передали все меды. Так что теперь у нас все выпускники — терапевты, а специализацию они получат только после ординатуры, если найдут на это денег или найдут больничку, которая им целевое оформит. Пытались залатать дыру с терапевтами, ага... но тут неожиданно и узкие специалисты закончились.

[arrpoSt1m]

Нахер не нужна та бесплатная медицина.
Хочешь попасть быстро к врачу все равно идешь в частную.

[корнет]

arrpoSt1m (05 сентября 2022 - 22:23) писал:

Нахер не нужна та бесплатная медицина.
Хочешь попасть быстро к врачу все равно идешь в частную.

Не бесплатная,а российская страховая.Это две большие разницы.Бесплатная была в СССР.
А сейчас оказывают платные услуги.Каждая услуга оценивается.

[Rumlin]

Yanvaria сказал:

в воскресенье (04.08)

В воскресенье вариантов нет.

В обычном сценарии в будни в приемную скорой помощи в 6-ую гор. больницу - те говорят, что не к ним и идем в очередь к "травму". Иначе из травмы пошлют в приемный чтобы те "посмотрели к ним это или нет" и опять идти обратно.

[корнет]

Yanvaria (05 сентября 2022 - 22:14) писал:

В медицине - полный развал и беспредел.
После укуса неведомого насекомого родственница обратилась в воскресенье (04.08) с сильной аллергической реакцией (и подозрением на присутствующее в ране жало) в приемную скорой помощи в 6-ую гор. больницу. Там даже смотреть не стали, мальчик сказал, что не их профиль и надо ехать в Семашко. В новой больнице Семашко очень удивились, что не приняли в 6-ой, но в свою очередь уведомили, что аллергия - это не их профиль, у них нет соответствующего врача и отправили в 7 гор. больницу. Туда уже решили не ехать, а позвонить. Там тоже сказали, что аллерголога нет, ничем помочь не могут и надо обращаться в 6-ую. Круг замкнулся. Там не принимают? Ну, тогда по месту жительства... когда поликлинику откроют.
Во 2 поликлинике утром в понедельник был аншлаг, очередь в регистратуру аж до входных дверей. Участковый принимает по записи, поэтому направили в кабинет экстренной помощи. А там сидела моло-о-оденькая девочка. Девочка тоже сказала, что это не ее профиль и надо записываться к аллергологу-иммунологу. Таковая по фамилии Веретельник в поликлинике значится. Но, вот беда, принимает ТОЛЬКО по записи всего два часа в день. Ближайшая запись - на 12 число (сегодня 5-ое). Девочка ни направление в другое место не выдала, ни телефонного звонка для консультации не сделала, ни рекомендаций не написала, просто отправила дальше слоняться по врачам. Вернее искать хоть кого-то более отзывчивого и грамотного.
Я бы уже пошла разбираться со страховой в кабинет возле регистратуры и жалобу главврачу писать, но родственница ничего писать не любит. Хотя эта ситуация и ее достала.
В Авиценне ближайшая запись к аллергологу на 14 число.
В Генезисе сначала тоже сказали, что на ближайшее время записи нет, но потом хоть перезвонили и предложили прийти.
В общем, в этом отфутболивании вся наша медицина, даже экстренная.
Я, блин, понимаю, что врачей-специалистов мало. Но какого лешего каждый год за государственные деньги готовят пару сотен врачей общего профиля (студенты явно не любят сами напрягаться и выбирать более узкую специализацию)?! Какого лешего у нас в меде нет целевого заказа от гос. поликлиник с обязательной отработкой в течение 5 лет?!
Зла не хватает на всю эту систему.

Это так называемая маршрутизация.Игра в пинг-понг.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 № 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования"
http://publication.p...001202012290073

В построенной в России системе здравоохранения всех пытаются лечить по жесткой схеме. Везде присутствует монополия или полумонополия и направляют куда считает нужным врач первичного звена в соответствии с правилами и регламентами. Чтобы иметь возможность выбора медучреждения нужно преодолевать препятствия.
https://rulims.ru/ma...iya-i-praktika/

[avr33]

....перечень оказанных медуслуг по парою от госуслуг недоступен уже более года (ранее он был)

[Tort_Napoleon]

Ога, вы еще попробуйте к гематологу попасть детскому. Тот еще треш. Ну или к тому же эндокринологу. Сразу становится грустно. Недавно проходили этот квест(

[Хипполайт]

К сожалению, дежурных аллергологов нет нигде (( по маршрутизации аллергии идут в терапию, а это седьмая ( если прописка город). Проблема ещё и в том, что часть стационаров закрывают, и маршрутизация меняется, а до приемников ее не доводят(

[Хипполайт]

Сельская терапия - обычно уже не в Симферополе

[Rumlin]

Millionova сказал:

Будет интересно прочитать ответ.

Ждем-с