[Инквизитор]

NeBarbi сказал:

По-русски это означает, что всех будут лечить по одному протоколу

Если протоколы будут в открытом доступе, то кто-нибудь (может и я) поднапряжется и напишет большой скрипт, который заменит собой несколько десятков тысяч медицинских работников и все консультативные клиники. А на кикстартере можно будет собрать денежек на автомат-осмотровщик, как в "Идиократии". Главное, датчики сделать разной формы...

[Инквизитор]

NeBarbi сказал:

Нет. Пациент, заходящий в клинику подписывает пакет доков. Ничего врач не скажет , даже не намекнет. Даже по тому пакету, который есть сейчас, все врачи под прицелом. Ни в какой карточке ничего никто никому не напишет. Есть даже оговоренные фразы , которые нельзя написать и проговорить, как бы не хотелось.

Во времена сухого закона некоторые товарищи в Штатах делали прессованные бруски из виноградного сырья. Типа ароматизаторы или заготовки для компотов. А на упаковке писали: "не рекомендуется помещать в пять галлонов воды и ставить в теплое место на три недели во избежание превращения в вино".

[NeBarbi]

Инквизитор (27 декабря 2018 - 23:54) писал:

Если протоколы будут в открытом доступе, то кто-нибудь (может и я) поднапряжется и напишет большой скрипт, который заменит собой несколько десятков тысяч медицинских работников и все консультативные клиники. А на кикстартере можно будет собрать денежек на автомат-осмотровщик, как в "Идиократии". Главное, датчики сделать разной формы...

Боюсь тебя разочаровать, но это уже не фантастика. Чтобы частной клинике получить лицензию на прием врача-невролога, мы должны купить прогу . На компьютере в кабинете врача должна стоять программа " когнитивной реабилитации". Стоимость 100 тыс- 1 млн . Для чего? А ХЗ. Но, если ее не приобрести, лицензию на невролога не получить. Обновляется раз в три года. Владельцы проги- 3 фирмы на территории РФ.

[MedicusAmicus]

Инквизитор сказал:

большой скрипт, который заменит собой несколько десятков тысяч медицинских работников

IBM Watson Health

[Odin]

NeBarbi сказал:

А сейчас врачам подпишут закон ( во втором чтении уже прошел) об админответсвенности за несоблюдение клинических рекомендаций. По-русски это означает, что всех будут лечить по одному протоколу.

Согласен с возмущением. Предлагаю затолкать общество в рамки "Русской правды", "Салической правды", законов Этельберта или даже Соборных уложений .Но увы и ах, с тех пор жизнь несколько изменилась, что каждое наше действие и уж подавно служебная деятельность регламентирована и врачи тут не исключение.
Не будет уже как в средние века, когда лекарь приходил к пациенту для лечения и не заморачивался с пергаментной волокитой а подати с подданных определялись на глазок по амбарной книге.
Тут выше ссылались на дело акушеров.
И тут получаем прикольную картинку.С одной стороны общество визжит о том, что сатрапы действовали не по инструкции, с другой стороны на сколько я читал про это дело, там были нарушены "лицензионные условия по оборудованию" и поэтому о реанимации речи и не шло, с третьей стороны моральная этика и профессионализм и таки несчастная девочка родилась таки уже мертвой.Варианты какие?

[Инквизитор]

MedicusAmicus сказал:

IBM Watson Health

Там не только непонятно как этим пользоваться, но даже не ясно, для кого оно предназначено.
Скрипт должен быть простой и удобный, в форме визарда. Как определитель растений южной части СССР.

NeBarbi сказал:

Боюсь тебя разочаровать, но это уже не фантастика. Чтобы частной клинике получить лицензию на прием врача-невролога, мы должны купить прогу . На компьютере в кабинете врача должна стоять программа " когнитивной реабилитации". Стоимость 100 тыс- 1 млн . Для чего? А ХЗ. Но, если ее не приобрести, лицензию на невролога не получить. Обновляется раз в три года. Владельцы проги- 3 фирмы на территории РФ.

ПКР - это инструмент, которым пользуется врач. А я имел в виду скрипт, который по симптомам и показателям анализов пациента будет ставить диагноз.
Вроде голландцы делали что-то подобное и даже выяснили ,что скрипт ошибается реже живых врачей. Вроде бы еще и потому, что пациенты были честнее с компьютером, не пытались казаться лучше, чем они есть.

Насчет программ когнитивной реабилитации - я видел соответствующие приказы. В них не указано, какая именно программа должна стоять на компьютере, следовательно, бесплатный, созданный энтузиастами продукт теоретически тоже допустим. Не знаю насчет каких-либо технических нюансов, например, необходимости сертификата на такие программы, но тут уже шибко искать надо. А так - ежу понятно, что несмотря на усилия разработчиков, не могут эти говноподелки на Яве стоить таких денег, да еще и ежегодно.

[Rumlin]

Цитата

О медицине. Я никогда не писала о медицине. Да, я чаще на стороне медиков, может потому, что мои родители более 30 лет проработали в медицине и я знаю какой это тяжкий труд. Их уже нет.. Сейчас о другом. То, с чем я столкнулась в последние дни требует огласки. Мы не могли три дня положить в больницу больного в остром стоянии, больницы просто футболят из одной больцы в другую. Естественно все документы есть и да, я буду писать жалобы. "25 декабря 2018г. около 18.00, в связи острыми болями в брюшной области и резко выраженным желтым цветом кожи и склер, была вызвана скорая больному …..

Бригада скорой помощи, осмотрев больного, позволила себе сообщить сыну больного …... , что он уже «все». Поскольку, отказа от госпитализации не последовало поле такого «диагноза», больной был доставлен на машине скорой помощи в ГБУ РК «СКБСМП №6».
В больнице №6 были проведены исследования: УЗИ ГБЗ, ОАК, ОАМ, ФГДС. По заключению: заболевание поджелудочной железы (?), желтуха неутонченная. Выдана справка №14746 от 25.12.18 и больной ночью(!!!) отправлен домой с рекомендацией получить консультацию у онколога и инфекциониста.

26 декабря 2018г. больному был вызван на дом терапевт, который выдал направление №68387 на консультацию к онкологу, а также рекомендовал сделать повторное УЗИ.

27 декабря 2018г. было сделано повторное УЗИ, а также КТ в клинике Авиценна. Больной доставлен в ГБУЗРК «КР онкологический диспансер В.М.Ефетова». В регистратуре онкодиспансера сообщили, что приема пациентов нет до 10 января 2019г. Однако, заведующая поликлиникой осмотрела больного и выдала заключение: оперативное лечение в условиях хирургического стационара по месту жительства. И отправила обратно в ГБУ РК «СКБСМП №6».

Приехав с направлением онкодиспансера в больницу №6, столкнулись с отказом госпитализации. Зав.отделением хирургии заявил сыну, что больному «пиздец» и он будет помогать, тем кому еще можно помочь.

Звонок на горячую линию Минздрава РК с вопросом «Что делать с отказом в госпитализации» ситуацию никак не разрешил. Из больницы №6 больного на скорой отправили в больницу №7. В больнице №7 заявили, что надо ехать в онкодиспансер, а они могут только держать на обезболивающих и ничего делать не будут.

28 декабря 2018г. больной был госпитализирован в больницу им.Семашко в отделение хирургии. Спасибо доктору и персоналу больницы, что не отказали в помощи и без лишних проволочек приняли больного. "

https://www.facebook...197041243681875

[Таракан]

Кто угодно виноват - ОМС, украина, Россия, пациент, родственники, Путин, США, коммунисты, режим, низкие зарплаты, бюрократия, навальный, программа зависла .... только не врачи.

[Ezhik]

Таракан (29 декабря 2018 - 03:01) писал:

Кто угодно виноват - ОМС, украина, Россия, пациент, родственники, Путин, США, коммунисты, режим, низкие зарплаты, бюрократия, навальный, программа зависла .... только не врачи.

А oт мне тoже интереснo.Кардиoлoгия 6Г/Б:пoлтoра часа в регистратуре(прoстo чтoбы взять какрту с пoлки),час в oчереди,пoтoм "идите на 3тий этаж на ЭКГ",снoва пoл часа кoридoра..У тестя аритмия бешенная,три ступеньки и в глазах темнеет.При Украине егo каждые скoлькoтo времени запирали в стациoнар.Теперь якoбы пришлo время,направление есть,тесть "трoит",так на трёх кoтлах и запoлз к ним с кардиoграммoй пoсле пoхoда на 3тий этаж.
"Не видим пoказаний для стациoнара,ну да,арритмия есть "нo вы держитесь",вoт вам ещё килo лекарст и давайте,не мешайте рабoтать".
Свoё oбщенее пересказывать не буду.Прoстo интереснo,пoчему на вежливoе и кoрректнoе oбщение,oтвечают как сoбаки лают?
А уж прo "с детьми приехл" тo ваще!!Всёж напишу.
У малoгo (лет 6) писюн залип,ссать хoчет,ссыт,а oнo не выхoдит и сoбирается в oгрoмную шишку,ему бoльнo,oн oрёт,мы ваще все в шoке!
Я егo в машину,пoвёз.Ну oчередь,талoны,все дела.Бегаю с ним,типа у нас беда,мне -"тут все такие"...
Вoбщем шoк в другoм,чуть суку не прибил на месте,если бы не первый ступoр oт непoнимания..!Гoвoрит мне "врач",пoсле пoсмoтрел/пoщупал,шoт типа-"А вы с ребёнкoм сэкс не практикуете?"-"???"-"ну типа oн вас,вы егo"- и малoму -"Стань ракoм(нагнись)"-я гoвoрю-"Эээ,чудo,чтo c писюнoм делать,ребёнoк прoснулся пoссать не мoжет,плачет стoит,ты чё твoриш педoфил!!"-oн-"ну пoнимаете,у нас был случай...."..."Да ебёт меня ваш случай...!!"
Вoбщем из пoлoжительных oбщений с врачами,тoлькo пару случаев,причём я реальнo им благoдарен,великие люди,дай им Бoг здoрoвья!!
Всех с наступающим,здoрoвья вам,не бoлейте!

[Rumlin]

Попалось адреса, телефоны:
Частные и государственные клиники Крыма в системе ОМС (список)
https://komtv.org/58...-v-sisteme-oms/

[bormaley]

про вакцины (может кому пригодится) - http://simferopol.in...ge__pid__624888

[Rumlin]

Массовое увольнение персонала республиканской психиатрической больницы вызвало панику у сотрудников

[NeBarbi]

Rumlin (01 марта 2019 - 16:58) писал:

Массовое увольнение персонала республиканской психиатрической больницы вызвало панику у сотрудников

Мне не нравится Сойко, как человек, и даже легко верю, что он называл персонал " быдлом", но " за утрату доверия" увольнять четверых, думаю, не все так просто в этой истории. Ставлю на то , что все , как всегда, из-за денег. Сойко он очень " про деньги", не удивлюсь, если скоро будут предлагаться платные комфортные палаты .

[Rumlin]

NeBarbi сказал:

если скоро будут предлагаться платные комфортные палаты .

Или вообще все снести и построить очередной ЖК Морговый

[Rumlin]

Цитата

Поэтому и выгодно закрыть отделение терапии, где все диагнозы "дешевые", и открыть отделение урологии, где все диагнозы оплачиваются по ОМС дорого – один законченный случай может стоить десятки тысяч рублей. Таким образом, медучреждения выживают и получают средства, в том числе, на ремонт и покупку оборудования, а также на стимулирующие выплаты врачам – в случае, если компенсировано достаточно средств для покрытия всех иных необходимых статей расходов.

Фактически, «дешевым» отделениям – таким, как терапия – нужна господдержка. Иначе все рухнет, потому что смысла содержать их нет.

Если бы существовало безусловное финансирование отдельных категорий заболеваний, то необходимые населению виды медпомощи не надо было бы оптимизировать.

https://primechaniya...ylnoj-urologii/

[Neinsager]

Судя по тому, что в ЦРБ первым делом закрываются как раз «дорогие» отделения — возможно, что проблема несколько сложнее, чем написано...

[Rumlin]

Schwein, надо знать в чем прибыль. Например может быть выгоднее держать на стационаре больного у которого что-то дешевое по лекарствам. Типа уколы, капельницы, и перевязки. А сама операция и проблема была не сложной и не дорогой. И все расходы у ОМС идут на его содержание в стационаре. Своего рода эквивалент расходов на проживание в гостинице. Тогда такой перекос будет стимулировать заполнение больницы пациентами подзавязку и нехватку мест. Т.к. каждый день прибывания пациента в стационаре дает деньги больнице.
Я на днях слышал, что вроде ОМС требует выписывать в пятницу, а больницы выписывают в понедельник - это плюс 2 дня в стационаре и им проще документы делать.

[Крымоклёвая дрянь]

Народ, у нас делают прививки от кори? А где?? В заголовках везде массовая истерия про корь, но нет ни одного отсыла где привиться

и даже платно

[NeBarbi]

Крымоклёвая дрянь (04 марта 2019 - 20:38) писал:

Народ, у нас делают прививки от кори? А где?? В заголовках везде массовая истерия про корь, но нет ни одного отсыла где привиться

и даже платно

Поликлиника-терапевт- прививочный кабинет.

[Крымоклёвая дрянь]

NeBarbi (04 марта 2019 - 20:52) писал:

Поликлиника-терапевт- прививочный кабинет.

а так если не прикреплен? а по прикреплению далеко ехать